Употребление обогащённой водородом воды через зонд для кормления у пациентов с пролежнями
Целью данного исследования было прояснить клиническую эффективность употребления через зонд для кормления (ЗК) обогащённой водородом воды.
Пролежни часто наблюдаются у пожилых пациентов, и существует несколько исследовательских работ, в которых изучали данный метод профилактики и лечения, но достаточного подтверждения эффективности найдено не было. Целью данного исследования было прояснить клиническую эффективность употребления через зонд для кормления (ЗК) обогащённой водородом воды в отношении заживления ран у пациентов с пролежнями. Кроме того, здоровые фибробласты кожи человека OUMS-36 и здоровые кератиноциты клеточной линии HaCaT, полученной из клеток эпидермиса, изучались in vitro с целью выяснения механизмов, которые, возможно, играют роль в заживлении ран на клеточном уровне. Двадцать два госпитализированных пожилых японца в тяжёлом состоянии с пролежнями были привлечены к участию в исследовании, их возраст варьировался от 71,0 до 101,0 (86,7± 8,2) года, 12 лиц мужского пола и 10 женского, все они страдали от расстройств питания и синдрома лежачего пациента, вызванных различными заболеваниями. Все пациенты проходили обычное лечение пролежней в сочетании с потреблением обогащённой водородом воды через ЗК в объёме 600 мл в сутки вместо части вводимой жидкости. С другой стороны, обогащённая водородом вода изготавливалась с помощью водородного пузырькового аппарата, который обеспечивает получение водородной воды с концентрацией растворённого водорода 0,8–1,3 частей на миллион и окислительно-восстановительным потенциалом (ОВП) от –602 мВ до –583 мВ в отличие от воды сверхвысокой очистки, полученной с помощью обратного осмоса, использовавшейся в качестве сравнения, с концентрацией водорода менее 0,018 частей на миллион и ОВП +184 мВ для использования в экспериментальном in vitro исследовании. В экспериментах in vitro фибробласты OUMS-36 и кератиноциты HaCaT, сответственно, культивировались в средах, приготовленных с применением обогащённой водородом воды и/или воды сверхвысокой очистки, полученной с помощью обратного осмоса. Иммуногистохимические методы применялись для выявления реконструкции с коллагеном I типа в клетках OUMS-36. Внутриклеточные активные формы кислорода (АФК) количественно оценивались с помощью анализа NBT, а жизнеспособность клеток HaCaT изучалась с помощью анализа WST-1, соответственно. Двадцать два пациенты были предварительно распределены в эффективную группу (EG, n=12) и менее эффективную группу (LG, n=10) согласно исходам при оценке конечного результата и критериев заживления. Количество дней госпитализации с пролежнями в группе EG было существенно меньше, чем в группе LG (113,3 дня против 155,4 дней, p <0,05), а коэффициент уменьшения составил примерно 28,1%. В обеих группах EG и LG уменьшение (EG: 91,4%; LG: 48,6%) размеров раны представляло статистически значимые различия в сравнении с моментом до употребления водородной воды (p <0,05, p <0,001). Данные по экспериментам in vitro продемонстрировали, что внутриклеточные АФК, количественно оценённые анализом NBT, уменьшились под действием водородной воды, но не воды сверхвысокой очистки, полученной с помощью обратного осмоса, в облучённых УФ-А клетках HaCaT. Конденсация и фрагментация ядерного материала возникла в облучённых УФ-А клетках HaCaT под действием воды сверхвысокой очистки, полученной с помощью обратного осмоса, но практически не возникала под действием водородной воды, что продемонстрировано окраской Hoechst 33342. Кроме того, под УФ-А-облучением способность к уменьшению митохондрий клетками HaCaT или образование коллагена I типа клетками OUMS-36 ухудшались в культурах, приготовленных с использованием воды сверхвысокой очистки, полученной с помощью обратного осмоса, но сохранялась в культурах, приготовленных с водородной водой, как показано анализом WST-1 или иммуногистохимическими методами, соответственно. Продемонстрировано, что потребление водородной воды через ЗК госпитализированными пожилыми пациентами в тяжёлом состоянии, страдающими пролежнями, обеспечивает уменьшение размеров ран и раннее выздоровление, что происходит за счёт образования коллагена I типа в фибробластах кожи или обеспечивается способностью к уменьшению митохондрий и подавлением АФК в эпидермальных кератиноцитах, что показано иммуногистохимическими методами, анализами NBT или WST-1, соответственно.
Med Gas Res. 2013 Sep 10;3(1):20.
http://medicalgasresearch.biomedcentral.com/articles/10.1186/2045-9912-3-20
